Bireysel Kaza Sigortası Başvuru Formu
Lütfen aşagıdaki bilgileri eksiksiz doldurunuz.
Sigortalının Adı-Soyadı*
Yaşı*
TC Kimlik No*
Mesleği*
Adres*
Mobil Telefon*
Telefon*
Faks*
E-posta*
Teminat Planları
Teminat Planları Ölüm Daimi Sakatlık Tedavi Masrafları Bireysel Sorumluluk Hukuksal Koruma Fiyatı
1.Plan 50.000 50.000 5.000 10.000 5.000 185 TL
2.Plan 100.000 100.000 10.000 10.000 5.000 265 TL
3.Plan 150.000 150.000 15.000 15.000 10.000 320 TL
4.Plan 200.000 200.000 20.000 20.000 10.000 495 TL
Seçilen Teminat Planı*
Eklemek İstedikleriniz